登録台帳各種届出書一覧
診療報酬振込銀行指定及び印鑑届の記載方法（16KB） - 国民健康保険診療（調剤）報酬振込銀行指定及び印鑑届（23KB）
- 同意書・不同意書（12KB）
- 振込指定銀行変更届（120KB）
- 診療報酬請求書に使用する印鑑の改印届（10KB）
- 開設者印鑑の改印届（9KB）
- 代表者（開設者住所）変更について（10KB）
ページの先頭へレセプト電算処理システム各種届出書一覧
- 光ディスク等を用いた費用の請求に関する届出（15KB）
- 光ディスク等を用いた費用の請求にかかる確認試験依頼書（13KB）
- 光ディスク等送付書（8KB）
- コーディングデータに係る確認試験依頼書
DPC 対象医療機関に係る確認試験依頼書の取扱い
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レセ電参加医療機関(オンライン請求医療機関を含む。)
電子媒体に記録されたレセプトデータとコーディングデータの確認試験(紐付試験を含む。)を実施する際は、既存の「光ディスク等を用いた費用の請求に係る確認試験依頼書」を使用し、備考欄に「コーディングデータあり」と記載の上、電子媒体の種類及び媒体枚数を記載願います。
（例）コーディングデータあり MO 1枚 - レセ電参加医療機関以外
電子媒体に記録されたコーディングデータの確認試験(紐付試験を除く。)を実施する際は、「コーディングデータに係る確認試験依頼書」に記載願います。
| ※ | オンライン請求医療機関に係るコーディングデータの確認試験については、オンライン請求システムでの対応ができないため、レセプトデータ及びコーディングデータとも電子媒体での提出依頼をお願いいたします。 |
オンライン請求システムに関する届出
