電子媒体による請求(医科)について
提出物
本請求用光ディスク等電子媒体(FD/MO/CD-R)電子媒体への表記
電子媒体への表記(ラベル)については、記録形式、点数表区分、医療機関コード、保険医療機関名称、診療月分、提出年月日及び媒体枚数(請求枚数及び該当媒体の順)並びに提出機関(国保連)を記載する。なお、確認試験で提出する電子媒体へは貼付ラベルの余白に「試験用」と朱記する。
FD/MOへの貼り付けラベル
ラベル貼付け位置ラベル記載内容
MS-DOS/CSV形式(FD・MO用)
MS-DOS/CSV( 医科 ・ DPC) | 支払基金 ・ 国保連 |
医療機関コード ○○○○○○○ | |
医療機関名 ○○○○○医院 | |
診療月分 平成○○年○月分 | |
提出年月日 平成○○年○月○日 | |
媒体枚数 ○枚中 ○枚目 |