ここからサイト内共通メニュー

ここから本文です。

各課業務内容（事務分掌）

このページでは次の情報をご案内しています。

各課の業務内容を紹介しています。

総務部 総務課

総務係
  • 儀式及び交際に関すること。
  • 公印の管守に関すること。
  • 文書収受発送及び完結文書に関すること。
  • 事務引継に関すること。
  • 公告式に関すること。
  • 例規の整理保存に関すること。
  • 総会、理事会及び各種委員会に関すること。
  • 所内取締に関すること。
  • 物品の管理に関すること。
  • 会館管理に関すること。
  • 危機管理対策に関すること。
  • 個人情報の保護に関すること。
  • 負担金の調定及び収入命令に関すること。
  • 支部に関すること。
  • ホームページの管理に関すること。
  • グループウェアの運用・管理に関すること。
  • 文書管理システムの運用・管理に関すること。
  • その他、他係の所管に属しないこと。
企画推進係
  • 中期経営計画に関すること。
  • 経営政策的な調整に関すること。
  • 業務効率化に関すること。
  • デジタル化の推進に関すること。
  • 庁内システムの最適化に関すること。
  • 全庁的なシステム管理に関すること。
  • 全庁的なネットワーク管理に関すること。
  • サーバ室の管理に関すること。
  • 組織横断的な取組に関すること。
人事管理係
  • 人事評価に関すること。
  • 職員の研修に関すること。
  • 職員の進退身分及び服務に関すること。
  • 職員の表彰及び懲戒に関すること。
  • 職員の選考及び試験に関すること。
  • 人事管理システムの運用・管理に関すること。
給与厚生係
  • 職員の諸給与及び社会保険に関すること。
  • 職員の保健に関すること。
  • 地方職員共済組合に関すること。
  • 職員の福利厚生に関すること。
  • 給与システムの運用・管理に関すること。

総務部 財務課

財務係
  • 予算の編成に関すること。
  • 長期債務に関すること。
  • 積立金の管理及び処分に関すること。
  • 財産表の作成に関すること。
  • 一時借入金に関すること。
  • 支出命令に関すること。
  • 予算経理に関すること。
  • 物品の購入に関すること。
  • 財務会計システムの運用・管理に関すること。
  • 手数料等の収入額及び診療報酬等の支払額に係る調査・研究に関すること。
会計係
  • 会計処理に関すること。

事業部 事業推進課

事業管理係
  • 諸大会及び研究会に関すること。
  • 国保問題研究委員会に関すること。
  • 国保制度改善強化対策推進幹事会に関すること。
  • 国民健康保険運営協議会に関すること。
  • 国保事業充実強化推進協議会に関すること。
  • 広報事業に関すること。
  • 国保新聞に関すること。
  • 図書の斡旋に関すること。
  • 市町村等支援拡充・強化検討会に関すること。
国保事業支援係
  • 国民健康保険事業に係る市町村等支援に関すること。
  • 国民健康保険事業に係る事務の標準化・効率化・広域化に関すること。
  • 国保総合システムの保険者サービス系機能に関すること。
  • 国保情報集約システムの運用・管理に関すること。
  • 市町村事務処理標準システム（北海道クラウド）の運用・管理に関すること。
  • 国民健康保険事業状況報告システム（月報等）の運用・管理に関すること。
  • 国保事業費納付金等算定標準システムの運用・管理に関すること。
  • 国保特別業務に関すること。
  • 保険料（税）賦課支援に関すること。
  • 保険料等の収納率向上対策に関すること。
  • 保険者努力支援交付金申請支援に関すること。
介護・福祉事業支援係
  • 介護・福祉事業に係る市町村等支援に関すること。
  • 介護・福祉事業に係る事務の標準化・効率化・広域化に関すること。
  • 介護給付適正化に関すること。

事業部 保健事業課

健康管理係
  • 健康管理システムの開発・運用・管理に関すること。
  • 健康管理事業に係る市町村等支援に関すること。
  • 健康管理事業に係る事務の標準化･効率化･広域化に関すること。
  • 自治体・医療機関等をつなぐ情報連携システム（PMH）に係る業務支援に関すること。
  • 医療DXとの調整・連携に関すること。
データヘルス推進係
  • 全世代型予防・健康づくりの推進に関すること。
  • 国保データベース（KDB）システムの運用・管理に関すること。
  • KDB Expanderの開発・運用・管理に関すること。
  • データヘルス推進に関すること。
  • 健康・医療情報の分析・提供に関すること。
  • 保健事業の標準化に関すること。
  • 介護情報のデータ利活用に関すること。
  • 介護予防事業に関すること。
  • 保険者協議会に関すること。
特定健診係
  • 特定健診等データ管理システムの運用・管理に関すること。
  • 特定健診等に係る収入及び支払に関すること。
  • 特定健診等に係る共同処理に関すること。
  • 特定健診受診率向上支援等共同事業に関すること。
  • データ受領事業に関すること。
  
保健活動支援係
  • 保健活動支援に関すること。
  • 保健事業支援・評価委員会に関すること。
  • 被保険者の疾病予防・健康づくり及び健康教育に関すること。
  • 市町村保健活動連絡協議会に関すること。
  • 地域医療支援に関すること
  • 国民健康保険診療施設に関すること。
  • 国民健康保険診療施設連絡協議会に関すること。
  • 国民健康保険事業運営資金の融資に関すること。

事業部 業務支援課

第三者求償係
  • 第三者行為求償事務に関すること
二次点検係
  • 保険者からの二次点検受託業務に関すること。
  • レセプト点検支援システムの運用・管理に関すること。
後期業務係
  • 後期高齢者医療事業に係る市町村等支援に関すること。
  • 後期高齢者医療事業に係る事務の標準化・効率化・広域化に関すること。
  • 後期高齢者医療広域連合受託業務に関すること。

 審査部 審査管理課

審査管理係
  • 審査支払業務の効果的・効率的な在り方に係る調査・研究に関すること。
  • 保険医療機関の各種届け出事項の整理に関すること。
  • 審査例規の保存整理に関すること。
  • 審査業務の調整に関すること。
  • 審査の諸統計に関すること。
  • 北海道国民健康保険診療報酬審査委員会の庶務に関すること。
  • 北海道国民健康保険柔道整復施術療養費審査委員会の庶務に関すること。
  • 北海道国民健康保険はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧療養費審査委員会の庶務に関すること。
  • 審査録の整理に関すること。
  • 診療報酬等の収入及び支払に関すること。
  • 医療機関等マスタの管理に関すること。
  • 債権譲渡、差押え等に関すること。
  • その他、他係の所管に属しないこと。
事務共助指導係
  • 審査委員会への事務共助及び診療（調剤）報酬明細書の事務点検に関する職員の研修・指導に関すること。
  • 審査支援システムの運用・管理に関すること。
  • 事務共助及び事務点検に関する審査委員会との連絡調整に関すること。
  • 事務共助及び事務点検の統計に関すること。
システム管理係
  • 国保総合システムの運用・管理に関すること。
  • オンライン請求システムの運用・管理に関すること。
  • 後期高齢者医療請求支払システムの運用・管理に関すること
  • 保険者ネットワークの運用・管理に関すること。
  • 他県データ交換の運用・管理に関すること。

審査部 審査調整課

過誤係
  • 過誤調整に関すること。
再審査第１係
  • 保険医療機関からの再審査の申し出に関すること。
  • 審査委員会再審査部会への事務共助に関すること。
  • 保険医療機関への再審査結果の情報開示に関すること。
再審査第２係
  • 保険者及び後期高齢者医療広域連合からの再審査の申し出に関すること。
  • 保険者及び後期高齢者医療広域連合への再審査結果の情報開示に関すること。
  • 審査委員会再審査部会への事務共助に関すること。
   

審査部 審査第１課

歯科係
  • 国民健康保険の歯科点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理に関すること。
  • 後期高齢者医療の歯科点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理に関すること。
  • 審査委員会への提出等に関すること。
  • 公費負担医療に関する費用の点検及び計数整理に関すること。
  • 各医療費助成事業にかかる点検・調査及び計数整理に関すること。
  • 審査録の事後処理に関すること。
  • 診療報酬明細書にかかる被保険者資格等の確認に関すること。
  • 歯科点数表にかかる再審査業務処理に関すること。
  • その他歯科点数表にかかる事務処理に関すること。
調剤係
  • 国民健康保険の調剤報酬点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理に関すること。
  • 後期高齢者医療の調剤報酬点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理に関すること。
  • 審査委員会への提出等に関すること。
  • 公費負担医療に関する費用の点検及び計数整理に関すること。
  • 各医療費助成事業にかかる点検・調査及び計数整理に関すること。
  • 審査録の事後処理に関すること。
  • 調剤報酬明細書にかかる被保険者資格等の確認に関すること。
  • その他調剤報酬点数表にかかる事務処理に関すること。
療養費係
  • 療養費支給申請書、柔道整復施術療養費支給申請書、はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧療養費支給申請書の受付、点検及び計数整理に関すること。
  • 審査済及び調査済印の押印に関すること。
  • 審査委員会への提出に関すること。
  • 全国決済分にかかる事務処理に関すること。
  • 出産育児一時金に関する費用の点検及び計数整理に関すること。
  • 抗体検査等費用に関する点検及び計数整理に関すること。

審査部 審査第２課

医科第１係
  • 国民健康保険の医科点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理に関すること。
  • 後期高齢者医療の医科点数表にかかる請求書の受付、事務点検、事務共助及び計数整理に関すること。
  • 審査委員会への提出等に関すること。
  • 公費負担医療に関する費用の点検及び計数整理に関すること。
  • 各医療費助成事業にかかる点検・調査及び計数整理に関すること。
  • 審査録の事後処理に関すること。
  • 診療報酬明細書にかかる被保険者資格等の確認に関すること。
  • 医科点数表にかかる再審査業務処理に関すること。
  • その他医科点数表にかかる事務処理に関すること。
医科第２係
  • 医科第1係に同じ。
医科第３係
  • 医科第1係に同じ。
医科第４係
  • 医科第1係に同じ。

審査部 介護・福祉課

介護管理係
  • 介護保険審査支払システム等の運用・管理に関すること。
  • 介護苦情・相談受付等に関すること。
  • 介護サービス苦情処理委員会の庶務に関すること。
  • 介護サービスの質の向上に関すること。
  • 介護給付費等の収入及び支払に関すること。
  • 債権譲渡、差押え等に関すること。
  • その他、他係の所管に属さないこと。
介護審査係
  • 介護給付費等の審査業務に関すること。
  • 介護給付費等審査委員会の庶務に関すること。
福祉支援係
 
  • 障害介護給付費及び障害児給付費の審査業務に関すること。
  • 障害者総合支援給付審査支払等システムの運用・管理に関すること。

本文ここまで

ここからフッターメニュー

ページの先頭へ戻る